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在医学教育的开展进程中,一场具有立异性的变革正在悄然推进——“4+4”医学教育形式。2018年,北京协和医学院敞开这一变革,吸引海内外本科非医学专业结业生攻读临床医学博士学位,这一形式打破了我国传统医学教育的固有格式,引发了广泛重视与深入探讨。
“4+4”形式,即4年非医学专业教育加4年医学教育,与我国传统医学教育途径天壤之别。传统上,想要成为临床医师,需经过高考填写医学院,挑选临床五年制、“5+3”一体化或临床八年制专业,才有资历参与执业医师考试。而“4+4”形式为非医学专业本科结业生供给了成为医师的新途径,相当于重启请求者的生涯规划。
这一形式的门槛并不低。以协和为例,学生在本科阶段需修读生物、化学、物理、数学、逻辑思维与写作、人文社科等学科课程,总学分需到达≥70,还需完结至少40个小时的医疗机构志愿者实践。递送请求材料后,要经过专家初审、复试阶段的书面考试、英语沟通、中文写作等多种测验,以及最终的专家面试,才干被选取。进入“4+4”项目后,学习压力也不容小觑。榜首学年课程严重,很多必修课,每天“早八晚五”上课后还有晚自习,查核频率高,每周一小测,每月一门出模块考试,榜首学年末还有临床准入考试,不合格者可请求重修或分流。
从培育计划来看,交医“4+4”榜首年学习基础医学理论,第二年学习临床理论合作见习,第三年进入实习阶段,第四年进行科研练习及预备结业;协和“4+4”则将科研练习贯穿全程,实施导师负责制,每周保证一天科研日,并在各学年设置阶段性使命方针 。但是,在实践培育过程中,“4+4”形式面对许多应战。科研压力成为杰出问题,与临床八年制比较,“4+4”学生医学课程紧缩,临床轮转时刻削减,科研时刻也遭到揉捏。在工作市场上,不同区域对医师的偏好不同,北京等北方医院垂青临床才能,上海等江浙一带医院更垂青科研水平,这使得“4+4”项目结业生在工作时面对不同境遇,尤其在上海区域,因学习、科研和临床时刻缺乏,他们在工作中处于晦气位置,部分学生乃至提早不上课去做科研以满意高水平医院的门槛要求。
此外,虽然“4+4”形式等待培育多学科布景的复合型人才,但在实践中,学生的多学科布景优势未能充分表现。调查协和“4+4”试点班学生学科布景,虽掩盖多个学科,但科研练习课题大多仍是传统临床研讨,表现“多学科”的“医+X”课题较少。上交医学院也发现,“4+4”学生在结业时出现均质化,未能展现出想象的多学科布景优势和创造性。
不过,“4+4”形式也取得了必定效果。到2023年,协和与交医“4+4”结业生首要流向三甲医院。从现在有限的数据来看,协和“4+4”试点班学生在学业成果、国家临床医学专业水平测验等方面,与八年制同学成果平起平坐,这显示出该项目变革立异的活跃信号。唐琳以为,经过12个月的临床实习,试点班同学有望到达同质化水准,并在规培阶段提高长程担任力。
关于“4+4”形式,社会上存在不同的声响。支持者以为,其初衷是吸纳各范畴顶尖人才进入医学范畴,培育复合型人才,推进精准医疗开展,打破传统医学教育根据生物学的限制,表现医学的多学科性;反对者则质疑这种“速成”形式揉捏了传统医学生的培育时机,且以为医学需求经历累积,“4+4”形式培育的医师临床经历缺乏。
“4+4”医学教育形式是我国医学教育变革的一次斗胆测验,它既有立异的亮点,也面对着许多亟待解决的问题。在未来的开展中,怎么平衡科研与临床实践,怎么充分发挥多学科布景的优势,怎么完善人才培育系统以满意医疗职业的多样化需求,将是“4+4”形式继续探究的方向。一起,也需求社会各界以愈加理性和容纳的情绪看待这一变革,给予其满足的时刻和空间去完善,从而为我国医学教育培育出更多优异的复合型医学人才,推进医学工作的不断开展 。
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4月29日,“什么是协和4+4”、“4加4培育形式为何陷争议漩涡”等相关论题冲上微博热搜。近来,北京中日友爱医院外科医师肖飞事情曝光。由于涉事人员董袭莹是北京协和医学院实习医师,结业于北京协和医学院临...